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    护士年度总结,质量控制,存在问题

    护士年度总结【优秀3篇】[ 总结报告 ]

    总结报告 发布时间:2024-04-26 18:30:28 更新时间:

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    简介:

    光阴如梭,一年的工作转瞬又将成为历史,新的一年意味着新的起点新的机遇新的挑战,书痴者文必工,艺痴者技必良,下面是编辑帮大家找到的护士年度总结【优秀3篇】,仅供借鉴。护士年终总结 篇一20xx年,就是我

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    光阴如梭,一年的工作转瞬又将成为历史,新的一年意味着新的起点新的机遇新的挑战,书痴者文必工,艺痴者技必良,下面是编辑帮大家找到的护士年度总结【优秀3篇】,仅供借鉴。

    护士年终总结 篇一

    20xx年,就是我工作的第5年了,这些年,我由一个蒙蒙憧憧的实习生,成长为一名有着丰富工作经验的护士。

    病人在一轮轮的换着,科里也在这几年中离开了不少老同事,来了好多新同事!不过相处的岁月中,工作的协调与配合中依然那么依然有序。又快过年了,感触不由得从心底像投幕电影一样,放映着这一年之中发生的一件又一件事情!

    20xx年年终总结

    专业知识、工作能力方面我认真学习科室文件书写规范,认真书写一般护理*山草香 www.shancaoxiang.com*记录,危重护理记录及抢救记录。遵守规章制度,牢记三基(基础理论、基本知识和基本技能)三严(严肃的态度、严格的要求、严密的方法)。护理部为了提高每位护士的理论和操作水平,每月进行理论及操作考试,对于自己的工作要高要求严标准。工作态度要端正,“医者父母心”,本人以千方百计解除病人的疾苦为己任。我希望所有的患者都能尽快的康复,于是每次当我进入病房时,我都利用有限的时间不遗余力的鼓励他们,耐心的帮他们了解疾病、建立战胜疾病的信心,当看到病人康复时,觉得是非常幸福的事情。

    当一个人,总想有完美表现的时候,要背负的就更多,责任这个无形的东西也就越重。像个鞭子一样,在身后催你前进。这1年来,徘徊过,彷徨过,甚至有很多时候有了问题,便开始怀疑自己的能力,但一直有两个字支持着我,那就是坚持。我想无论任何人,在那样的状态下,所有的事,都要自己一个人面对和解决的时候,还有你必须面对和迎向根本摆脱不了的来自内心无形压力的时候,没有人会不得到锻炼,没有人会不成长。

    护理事业是一项崇高而神圣的事业,我为自己是护士队伍中的一员而自豪。在今后工作中,我将加倍努力,为人类的护理事业作出自己应有的贡献!在即将迎来的20xx年,我会继续发扬我在过去的一年中的精神,做好我自己的工作,急病人之所急,为病人负责,绝对不要发生因为我的原因而使病人的病情恶化,我对自己的工作要做到绝对负责,这才是一名救死扶伤的好护士应该做的最起码的工作。人总是在不断成熟与长大,如果说昨天的自己还有那么些浮躁那么些飘摇,那今天的自己则更加成熟更加稳健,对护理工作也有了崭新的诠释,更加明白自己的职责和重担,也能更好更用心地为每一个病人服务

    作为一名护士,我时刻的意识到我担子上的重任,我不会为医院抹黑,我只会来激励我更加努力的工作。在生活中我也是会严格要求自己,我相信我会做到!

    护理年终总结 篇二

    一、开展的工作

    1、完善了质量控制体系

    制定护理管理网络,建立质控科护理质控成员、护理部成员—科护士长及护理骨干为框架的护理管理组织网络,修订并完善各种质控网的工作职责,对每一项工作均设计合理流程,从而最大限度减少护理差错的发生,保证了护理质量。

    2、增强质量控制意识

    护士长作为医院护理系统中最基层的管理者,其质量控制意识、领导艺术、管理能力及水平等直接影响质量控制环节。通过派一些护理骨干到上级医院进修学习、在院内开展护士长管理培训班,同时增派护理管理者及骨干参加院外组织的护理管理培训班,以提高护士长的管理意识和管理能力,提高护理人员整体素质。护士长充分发挥了以人为本的管理职能,调动护士的主观能动性,自觉地依照标准和制度,对自身行为进行约束和控制,实现了全员参与护理质量控制,增强了质量控制意识。

    3、改进和完善了全院各科室质量控制评价标准为使优质护理更深入人心、落实到位,进一步提高我院护理质量,通过结合质控中存在的问题,对全院各科室的护理质控标准进行进一步修订,特别是将优质护理融入分级护理、病房管理等质控标准中,强调绩效考核的落实,以充分调动全院护理人员的主观能动性及工作积极性,细化了质控标准,便于质控人员掌控,及时发现一些潜在危险,减少安全隐患。

    4、规范护理文件书写,强化法制意识

    严格按照卫生厅护理文件书写规范要求,制定了医院不同病区护理文件书写规范及标准,采取统一全员培训,使护理人员更加明确护理文件书写的意义,规范了护士的行为,保障了护理安全,提高了护理质量;完整、客观、规范的护理记录,为举证提供了法律依据,保护了护患的合法权益。各级护理人员也明确了如何才能书写好护理文件,以达标准要求。

    5、开展“优质护理”和“三好一满意”,提高护理满意度随着社会的进步,患者及家属对护理服务要求的进一步提高,以及“优质护理服务”在全院的全面铺开,“三好一满意”的深入开展,做好患者基础护理、生活护理、健康宣教,提供优质的服务显得极为重要,护理部对全体护理人员进行了总动员,说明开展“优质护理服务”的重要性和必要性,以服务好、质量好、医德好和群众满意为准则,严格要求自己,鼓励护士长经常督促护理人员深入病房为患者服务,注重与患者的沟通、交流,质控科也进行相应质量督促及检查,提高了患者对护理工作满意度,减少医疗纠纷的发生。

    6、加强环节质量控制

    (1)发挥护士长质量控制主体作用。护士长的质量管理工作要有计划,对其科室的护理工作进行循环式的自查、自评,做到质控指标人人心中有数,达到全员参与护理质量控制。同时,护士长要做好几个重要环节的质量管理,控制好高危环节(抢救急危重症患者、使用特殊药物、更换床位、运送重患者检查)、高危人群(危重患者、年老体弱、新上岗护士)、高危时间(交接班、节假日、中午、夜间工作人员少时),把好患者的入院、治疗、护理、出院重点环节关,重点检查特殊管道、患者病情相关的安全隐患,做好警示标识及安全防范,确保了护理安全和护理质量的落实。

    (2)建立、健全护士长夜间查房制度。制定长期的护士长夜查房机制,护士长夜间查房时,主要督促检查护理人员在岗及岗位责任履行情况、危重患者护理工作落实情况,做到白天护理质量监控与夜间护理质量控制相结合,使全院护理质控工作形成一个自查、自审、日控、夜查相结合的质控网络。

    7、做好质量控制反馈

    (1)以患者满意度为标准,持续改进护理工作质量。患者满意度是衡量护理质量的最可靠标准之一,每季定期发放患者满意度调查表,以患者的需求、评价、期望等来测评护理服务质量,对调查结果进行整体分析。

    二、主要存在问题及原因分析

    1、病区管理

    (1)主要存在问题:出院患者终末处理不彻底,警示标识与患者病情不符,个别患者无床头卡,应铃不及时;治疗带脏,床头铃坏、脱落;治疗室脏、地面有棉签,无菌区与非无菌区未严格区分,消毒液放置柜欠清洁,换药室床单未及时更换,办公室屋顶有蜘蛛网;晨间护理不到位,患者床单元脏乱、渣屑多,陪人床、加床摆放凌乱,病房窗台脏、地面有医疗垃圾,床下有便器,病房物品杂乱,床头柜东西乱、欠整洁,窗台存放物品多、挂毛巾,厕所有异味,标本箱脏;执行输液未使用反问试查对,输液滴数与医嘱及病情不符,输液、接瓶执行者未签全名、签名太潦草难辨认,输液挂瓶多,输液卡记录不规范,个别患者未挂输液卡;输氧卡书写不规范,给氧流量不准确;患者停氧后未及时记录及撤氧表,使用中的氧管乱放,待用氧管凌乱未及时整理,备用氧表未防尘,使用中的氧表未定期清洁,氧气湿化瓶及兰芯未定期消毒处理;口服药瓶外脏、瓶签字迹欠清晰,药品有变质、过期现象,高危药品放置不规范(10%氯化钠与10%氯化钾放在一起),与普通药品混放;毒麻药品未加锁保存,皮试抢救盒内药品标识不清、注射器数量不符;心电监护仪脏;冰箱上堆放物品、内存食物,其内物品乱、欠清洁,冰箱温度过高(20℃)、温度记录不相符;终末消毒记录不完善,物品、药品交接班记录本漏接班者及月检查者签字;个别护士对停电应急预案回答不全。护士到病房注射未携带注射单、接瓶未戴口罩。

    (2)原因分析:住院患者多,护理人力资源相对不足,护士长忙于事务工作,无暇顾及护理管理;个别护士缺乏病房管理理念、不重视药品的规范化管理,平常对备用药的质量检查力度不够,导致过期药品仍存在于药柜内,不注重保持药瓶清洁;个别护士不重视仪器的管理及保养。

    2、基础护理、分级护理

    (1)主要存在问题:床单元脏乱、欠整洁,未按护理等级巡视病房及做好基础护理,危重患者生活、基础护理不到位,多依赖陪人做,患者仍有皮肤、头发欠清洁及胡须长现象,患者自行操作氧气雾化,膀胱冲洗液无患者姓名,心电监护电极片脱落,患者血压异常、发热无后续观察记录,心电监护仪显示不清。责任护士对患者病情“八知道”回答不全,未能掌握患者病情、护理常规、抢救流程;操作前未行告知义务,未能向患者进行用氧、监护仪使用相关注意事项的宣教;个别科室健康宣教资料不全,责任护士未能主动向患者进行自我介绍,入院介绍、相应的护理措施交待不全;患者不知晓护士长、责任护士、相关治疗、饮食、护理级别、康复知识、用药检查注意事项等,饮食卡与患者病情、护理级别与病情不相符,置管患者引流管无标识、床头无防脱落标识,记出入量患者床头无标识,危重患者无防压疮、坠床标识,个别患者不佩戴腕带,翻身卡漏记录及签名、个别出现超前记录,床头柜标本盒与患者姓名不符。引流管标识脏、留置针及贴膜脏、有渗血,未及时更换,输液中的针头未完全插入留置针肝素帽。

    (2)原因分析:少数护理人员思想停留在功能制护理,有重治疗轻基础护理的思想,工作忙时忽略了患者的基础、生活护理,对患者病情了解甚少,健康宣教只流于形式,不能真正落实到位,不重视患者对服药、饮食、治疗、康复等健康知识的需求及掌握;对导管等专科护理重要性缺乏认识;个别低年资的护理人员缺乏护患沟通技巧,同时对疾病相关知识的深度、内涵了解不全。

    3、消毒隔离

    (1)主要存在问题:一次性物品过期,无菌盘、封管液过期,棉签开包无日期或书写不规范,已开启的棉签仍放入无菌柜,胰岛素开启日期写错、个别有过期现象,开启的0.9%氯化钠过期,冲药注射器、皮试液未放入无菌盘,抽出药液放冰箱内未注明时间,体温计消毒液、皮肤消毒液未盖严,消毒液开瓶无日期,有过期现象;紫外线灯管积尘、不按时擦拭,终末消毒本、紫外线消毒记录本漏月检查签字。治疗车下层存放待输的液体,输液空瓶放于治疗台上;治疗盘脏、乱,内有使用过的棉签,治疗室利器盒已满、利器外溢,地面有垃圾。

    (2)原因分析:主要是个别护士消毒隔离意识不强,无菌观念淡薄,不重视无菌物品、清洁、污染物品的规范放置,对院内交叉感染等潜在危险认识不足,未能严格执行消毒隔离制度。

    4、护理文书

    (1)主要存在问题:书写质量不高,书写仍有漏项、漏字、错字现象,未按时书写入院记录,交班不连续,不按医嘱观察、记录病情,观察病情不够细致,专科护理措施欠有针对性,护理记录上未能反映护理级别及实施了的护理措施;皮试阳性者,未记录对患者及其家属的告知;记录的生命征与体温单不相符;归档病历首页、护工同意书、护理记录、体温单漏项、排放装订不规范,医嘱单漏手签。

    (2)原因分析:少数护理人员工作责任心不强、法制观念淡薄,对书写规范认识不足、理解不深,病历书写缺乏内涵,电子病历使用不熟练;对护理文书法律性认知不足,存在隐患缺乏预见性认识,专业理论基础不扎实,观察病情及表达能力欠佳。

    5、优质护理服务

    (1)主要存在问题:除了存在分级护理、病房管理、消毒隔离、急救药品物品管理、护理文书、患者满意度调查等问题外,个别科室缺开展优质护理服务动员会记录,漏年度总结,满意度调查未开展、开展后未进行系统的统计,无存在问题原因分析及整改措施的落实;个别科室无绩效考核制度及方案,床护比不达标,未能实行层级管理及合理排班;护士不知晓优质护理服务工作基本要求,不熟悉相关制度、工作职责、护理常规;特殊科室温馨提示、区域标识、相关健康知识等宣传资料较少,未能体现开展优质护理服务;个别患者不知道已开展优质护理活动。

    (2)原因分析:主要原因为管理者对优质护理内涵理解不深,不能将其落实到实处;个别护理人员对优质护理服务开展认识不足,重视、宣传不够。

    6、满意度调查

    (1)主要存在问题:最不满意项为患者未知晓责任护士、本病区护士长、护理级别、适合自己病情的饮食、相关治疗护理相关知识,入院后护士未能协助进行卫生处置(修剪指、趾甲、刮胡须等)。

    (2)原因分析:护理人力资源不足,护士无更多的时间与患者沟通和做好基础护理。

    三、各项护理质量指标完成情况

    1、整改前:病房管理合格率99.21%,急救物品完好率97.62%,护理文件书写合格率100%,消毒隔离合格率96.83%,分级护理合格率100%,基础护理合格率100%,护理工作满意度49.06%,优质护理合格率11.67%,护理技术操作合格率100%,常规器械消毒合格率100%,一人一针一管一灭菌执行率100%。

    2、整改后:病房管理合格率100%,急救物品完好率100%,护理文件书写合格率100%,消毒隔离合格率100%,分级护理合格率100%,护理工作满意度93,3%,优质护理合格率100%,护理技术操作合格率100%,常规器械消毒合格率100%,一人一针一管一灭菌执行率100%。

    四、改进措施及明年持续改进计划

    1、以“优质护理”、“三好一满意”标准为准绳,树立“以患者为中心”的质量意识,杜绝护理缺陷的发生。全面进行广泛爱岗敬业教育,弘扬对患者的高度负责、对技术精益求精的无私奉献精神,增强护理人员事业心和责任感,认真履行岗位职责,杜绝护理缺陷的发生。

    2、为了充分发挥护士长的管理职能,加强护士长管理知识、管理理念和专业知识的再学习,将采取进修、参观学习等方式,借鉴他人的管理经验,不断更新管理理念和管理方式,注意从规章制度抓起,层层把关、时时监控、严格落实,重视护理质量控制,加强缺陷管理,坚持深入临床,解决实际问题,加强法制教育,提高法律意识,使护理管理步入科学化管理。

    3、继续做好重点环节的质量控制,确保护理安全。对检查中出现问题,进行现场反馈,及时给予书面反馈单,提出整改建议,限期整改,在规定时间内复查。

    4、抓好前馈控制、现场控制和终末控制三个环节的质控,不断纠正偏差,建立安全医疗管理体系,做好质量控制反馈,促进护理质量全面达标。

    5、进行目标管理,制定护理质量考核体系,采取考核的办法,定期用质量控制标准检查、督促、指导,使规范化护理质量标准落实到实处,渗透、贯穿、落实到每个护士全程工作中去。

    6、从多方面开展品管圈活动,使全员参与护理质量管理,进一步提高护理质量。

    7、充分利用后勤保障,使他们送物、送药上门,上门维修,节约护士人力;护理人员实行分层能级管理,根据患者病情合理安排分管工作,体现护士价值,使患者受益;合理配置护理人力资源,使护理人员在完成治疗工作同时,有一定的人力,更多的时间用于观察病情、做好心理护理、健康宣教及基础护理等方面工作,注重培养专科护士,使护理工作更专业化、技术化,以提高护理质量。

    8、组织学习护理文件书写规范,规范护理行为,防范护理纠纷。

    9、加强护理质控信息的逐级反馈,及时评价反馈质控过程中存在的不足,按PDCA整改流程进行原因分析,制定相应的改进措施,并督促检查改进措施的落实。

    10、继续发挥护士的主观能动性,强化质量意识和服务意识。同时将护士长从繁忙的事务工作中解放出来,将主要精力放在护理管理、护理质控上,将质量管理的环节落实到小组及个人。

    护理年终总结 篇三

    一、工作总结

    1、医院领导高度重视培训工作:医院举办了管理培训班,院长吴道全对全院护理管理人员和骨干进行了题为《用结果说话拿结果交换》的专题讲座,分管院长蒋奎副院长进行了题为《责任与责任心》的专题讲座。

    2、加强了护理人员“三基"“三严"培训:督促、鼓励未取得护士执业资格证书的护理人员自学相关知识,并对通过全国护士执业资格考试考试者予以首次注册。护理部共进行“三基"技能训练7次,包括:20xx年版徒手心肺复苏、简易呼吸器的使用、静脉采血等14项基础护理技术操作训练,共约有1280余人次参加技能培训。举行业务讲座12次,结合临床实际涉及优质护理服务相关知识、护士法律法规、职业防护、院感控制等32个专题,约有2150人次参加业务知识讲座的学习。结合卫生部《临床护理实践指南》组织了全院各级各类护理人员护理基础理论考试1次,403人次参考,平均8 1.25分,合格率90%;护理技能考核7次,224人次参考,平均分93.2分,合格率98.8%。

    3、规范化培训人员的管理:对今年新聘l 5名护理人员进行了为期一周的岗前培训。理论培训内容涵盖职业道德教育、法律法规和职业礼仪等;技能培训内容有急救技能(徒手心肺复苏、简易呼吸器的使用)、密闭式静脉输液、无菌技术等;并对其进行了强化实习和规范化培训,让她们了解护士职责和医院的规章制度,帮助她们树立爱岗敬业的职业信念,使新护士尽快实现角色转换,为胜任护理工作奠定了基础。护理部及科护士长对20xx—20xx年聘用护理人员进行护理基础知识及理论讲座共16次。

    4、外出进修及专科护士培训:根据护理人员分层次培养计划,通过派出去和请进来等相结合的办法进行培训。全院全年共选派了护理管理者和护理骨干80名外出短期培训;23名护理骨干到华西医院、四川省人民医院、四川省肿瘤。医院、成都市妇幼保健院等地进修专科护理学习3—6月;11名护理人员参加肿瘤、急诊、糖尿病护理、血液净化、手术室、精神科专科护士培训,并顺利取得四川省专科护士证书。60名护理管理人员参加省卫生厅、省护理学会举办的护理管理人员岗位培训及护理新知识、新理论学习。

    5、学历教育:鼓励护理人员专升本的学。有22人获得了护理本科文凭;有30名护理人员专升本在读;3名护理人员参加泸州医学院在职研究生学习。

    6、岗位大练兵活动:4月护理部成功举办了“夯实三基优质服务"静脉留置针技术技能大赛;

    8、12月响应市卫生局“全市卫生系统岗位大练兵’’号召,积极开展护理人员岗位大练兵活动,选派了2名优秀选手参加市卫生局组织的全市卫生系统“岗位大练兵"大赛,均获二等奖;在全院护理人员中形成赶、学、比、超的氛围。

    7、按照相关制度落实了全院护理会诊、护理查房和护理疑难病例讨论,在形式、内容上较20xx年有所提高,对临床护理工作具有较强的指导意义。全年组织了护理会诊和护理查房2 3次,护理疑难病例讨论4次。副主任护师参与修订了全院护理质量考评标准、护理常规等15项。主管护师协助护士长对下级护士进行考试、考核,组织护理查房、护理会诊和护理病例讨论。

    8、承担了235名护生临床带教工作。

    9、全年护理人员在省级以上杂志刊登论文57篇。省级学术交流6篇,内江市护理学会学术会议交流2篇。

    10、选派了28名主管护师及以上护理人员到凉山州雷波县人民医院、内江市威远县人民医院对口支援,她们的工作受到了对口支援单位的好评。

    11、各级各类护理人员积极参加“好医生网站"学习,均达到规定继教学分。

    二、存在不足

    1、少数护理人员主动学习意识不够,参加医院或护理部组织的讲座学习积极性不高。

    2、个别科室对各级各类护士在职培训重视不够,科内业务知识和技能培训未落实到位。

    3、护理人员撰写护理论文的意识不强,论文质量不高。

    4、护理技能、护理理论考试合格率未达标。

    三、整改措施

    1、护理部将继续加强各级各类护理人员的。培训考核,制定相应的培训计划,注重低年资护理人员的培养,提升全院护理人员的整体素质。在xx年的基础上,继续加强护理人员的法律法规、基础护理、护理安全、护理服务等知识的培训。

    2、护理部拟举办护理科研论文撰写讲座,对护理人员撰写护理论文提供一定的帮助,浓厚学术氛围,鼓励护理人员撰写论文,给予论文发表者奖励。

    3、护理人员培训及考核结果纳入科室绩效管理。

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